Понедельник, 03 апреля 2023 06:25

Может ли частная клиника сделать операцию бесплатно? Почему после армии появился долг по медстраховке?

На вопросы читателей «Диапазона» @gazeta_diapazon отвечает Алтай УРАЗБАГАМБЕТОВ, директор Актюбинского филиала ФСМС.


Мне нужна операция на ногу. Её будут проводить в частной клинике. Там сказали, что могут сделать это бесплатно по медстраховке, надо пройти в поликлинике обследование. В частной клинике могут проводить операции по ОСМС бесплатно? – Ольга

– По системе ОСМС застрахованные вправе сами выбирать медорганизацию, в т.ч. для стационарного лечения. Поликлиника может направить их для этого как в медицинскую организацию, с которой у неё есть договор, так и в ту, которую выбрал сам пациент. Главное – чтобы эта клиника была в базе поставщиков ФСМС. Посмотреть это можно на сайте fms.kz. Вам клиника сама подтвердила, что работает по ОСМС и готова оказать хирургическую помощь за счёт медстраховки. Поэтому вы вправе пройти все необходимые обследования в поликлинике, она оформит вас на лечение через портал «Бюро госпитализации», укажет нужную клинику.

В нашей поликлинике не работает рентген-аппарат, меня отправили в другую. Записалась туда по телефону, там предупредили, что направление должно быть только на бумаге. Поликлиника его не выдавала, объяснив, что направление есть в единой электронной базе. Могут ли меня не принять? – Гуля

– Клиника, куда вас направляют, должна видеть направление онлайн, но интеграция информационных систем может не произойти день в день. В таких случаях клиника может запросить направление на бумаге, чтобы вас оперативно принять.

Сын в декабре вернулся из армии. Недавно обратился в поликлинику – отказали в приёме, требуют оплатить взносы за медстрахование за время службы в армии. Но за тех, кто служит в армии, взносы в ФСМС платит государство. Как быть? – Мурат

– Да, период прохождения срочной воинской службы в ВС РК льготный в системе ОСМС. Взносы и отчисления служащие не платят. Их данные направляют органы обороны. Если сведения своевременно не передали, может быть задолженность. Поэтому вашему сыну надо написать заявление об аннулировании задолженности на имя руководства ФСМС, приложить скан-версию военного билета, подтвердить период прохождения службы и направить по электронному адресу: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. Если вы оплатили задолженность, можете подать заявление на возврат уплаченных взносов посредством госуслуги на egov.kz.