– Со следующего года в стране вводят медицинское страхование. Я безработная. Могу ли я рассчитывать на социальную медстраховку?
–Самал Е.
"Диапазону" @gazeta_diapazon отвечает врач акушер-гинеколог городской поликлиники №1 Айдана Аманжанкызы
– С 1 января 2020 года в Казахстане запускают систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Освобождаются от уплаты взносов в фонд медстрахования: дети, многодетные мамы, участники и инвалиды ВОВ, пенсионеры, военнослужащие, инвалиды, сотрудники специальных госорганов, сотрудники правоохранительных органов. Кроме них жители, зарегистрированные в качестве безработных, воспитанники интернатов и те, кто учится в учебных заведениях по очной форме, люди, которые находятся в отпуске в связи с рождением, усыновлением (удочерением) ребёнка, неработающие беременные женщины. В список также входят неработающие, которые фактически воспитывают ребёнка до достижения им возраста 3 лет, лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, и содержатся в ИВС и СИЗО.
Свой статус можно проверить через портал egov.kz или в ЦОНе. Если вы имеете право на оплату взносов государством, но в списках вас нет, то нужно принести подтверждающие документы в ЦОН. После этого информацию направят для подтверждения обоснованности включения в списки льготных категорий граждан в госорганы, и если все данные верны, страховку за вас оплатит государство.
Безработные могут обратиться в центр занятости по месту проживания, где им предложат варианты трудоустройства в соответствии с квалификацией и опытом работы.
Медицинская страховка гарантирует всем застрахованным казахстанцам равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счёт средств фонда. Гарантированный государством объём медицинской помощи, финансируемый за счёт республиканского бюджета, будет доступен для всех граждан РК и оралманов. Он включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки, амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением.
Виды бесплатной помощи:
- первичная помощь, прививки и скрининги целевых групп населения, патронаж детей до 1 года, наблюдение беременности, наблюдение больных с хроническими заболеваниями (25 групп заболеваний) и с социально значимыми заболеваниями (онкология, туберкулёз, ВИЧ-инфекция, психические заболевания и расстройства), неотложная медпомощь, приём и консультация в поликлинике, консультирование по вопросам планирования семьи, диагностические услуги, в т. ч.
лабораторные;
- экстренная стационарная помощь;
- паллиативная помощь;
- медпомощь при социально значимых заболеваниях;
- при 25 основных хронических заболеваниях;
- лекарственное обеспечение при онкологии
и туберкулёзе.