Четверг, 24 марта 2011 00:00

Ребёнок умер от редкого порока

2 марта в роддоме БСМП Гульсамал родила девочку. Врачи сказали, что она здорова, и на вторые сутки их выписали.

2 марта в роддоме БСМП Гульсамал родила девочку. Врачи сказали, что она здорова, и на вторые сутки их выписали. А через неделю девочка умерла. Женщина говорит, что ребёнку было плохо ещё в роддоме. Чтобы сбить температуру, медики посоветовали ей обтереть ребёнка водой из-под крана.

18-летняя Гульсамал Турмагамбетова вышла замуж в прошлом году и живёт с родителями мужа в Бестамаке. Рассказывает, как забеременела, наблюдалась у врачей Алгинской райбольницы. В начале беременности была угроза выкидыша, но все обошлось. Позже УЗИ показало, что родится девочка. 2 марта она появилась на свет. Дедушка придумал внучке имя Аялы, в доме стали готовиться к тою. Но не успели ребёнка выписать из роддома, ему стало плохо. Малышка беспрерывно плакала, температура поднялась до 38. Новорождённую повезли в област­ную детскую больницу, там она и умерла. Как выяснилось, у ребёнка был врождённый порок пищевода и трахеи. Сейчас это дело расследует комиссия облздрава.

У вас будет девочка

– В роддоме мне сказали, что ребёнок абсолютно здоров, – рассказывает Гульсамал. – Вес 3390, рост 53 сантиметра. Вначале все было нормально, но потом девочка стала беспокойной, подолгу плакала. Пошла к медикам, они сказали: «Твой ребёнок, ты и успокой». 4 марта у малышки температура поднялась до 38,5. Врач или медсестра, я не знаю, кем она работает, сказала: надо намочить холодной водой ватку, обтереть ребёнка и положить его открытым. Я так и сделала. Женщины в палате были в недоумении, но я подумала, медики, наверное, лучше знают, что делать. Температура у ребёнка упала до 37,1, ей сделали прививку. На вторые сутки после родов меня выписали из роддома. Сказали, надо освободить палату. Я позвонила домой, меня быстро забрали. Дома ребёнок уже грудь не брал, плакал, снова поднялась температура. 6 марта мы повезли девочку в областную детскую больницу. Там нам сразу сказали, что у неё была родовая травма, к тому же заподозрили пневмонию. Через сутки ребёнка положили в реанимацию. Я сцеживала молоко, медики кормили ребёнка сами. Потом меня выписали, сказали, будут кормить смесями. А 11-го утром нам сообщили, что ребёнок умер, тело в морге.

– В свидетельстве о смерти, кроме пневмонии, указан врождённый порок пищевода. Почему этот порок не увидели в роддоме? – возмущается свекровь Гульсамал Кунслу Сейтекенова. – Нам сказали, ребёнок здоров и 4 марта их выписали, а в выписке указали 5 марта. Выписку на руки не дали. Врачи торопились на праздничное собрание, сказали, бумаги заберёте потом. Всучили ребёнка и ушли. Нас даже никто не поздравил. Было такое впечатление, что от нас хотят скорее избавиться. У ребёнка была температура. Зачем прививку было делать? Почему ничего не сказали о родовой травме? Мы написали заявление в прокуратуру, пусть разбираются.

Вскрытие показало

Вот что рассказал «Д» замглавврача БСМП по родовспоможению Владимир Авраменко:

– Родственники роженицы Турмагамбетовой были у нас. Оскорбляли врачей, обзывали их тупыми, возмущались, почему мы прозевали родовую травму. В истории болезни написано: «кефалогематома на правой теменной кости», такое бывает у многих и проходит. О врождённой патологии ничего не сказано, потому что в условиях роддома это диагностировать невозможно. Ребёнку не смогли сразу поставить диагноз даже в областной детской больнице, где делали бронхоскопию. Пищевод с трахеей проходят рядом, но у каждого своя стенка. У этого ребёнка в месте соприкосновения пищевода и трахеи вместо стенки была одна плёнка. К тому же в трахее на протяжении 3 сантиметров отсутствовали хрящевые кольца.

В первые сутки после рождения ребёнок сосет маленькими порциями. По мере прибывания молока он начинает сосать интенсивно, и порции заглатываемого молока становятся больше. Поэтому только дома ребёнок стал захлебываться, молоко попало в лёгкие, получилась аспирационная пневмония. В детской больнице заподозрили свищ пищевода. Этот дефект проявляется в роддоме – ребёнок сразу захлебывается молочком. Мы в таких случаях вызываем хирургов, они диагностируют патологию и отправляют ребёнка в больницу. Но у Молдабай Аялы, по данным патологоанатомов, был врождённый порок развития формирования стенок пищевода и трахеи, общая мембрана на месте формирования этих стенок. Это крайне редкая патология. Такие пороки формируются в первые 4 месяца беременности. Поэтому прежде чем забеременеть, надо обследоваться на все инфекции и жене, и мужу. От инфекций могут быть пороки развития у ребёнка. Беременность должна планироваться. Сегодня пороки развития среди причин младенческой смертности находятся на втором месте. У нас недавно умер ребёнок, у которого не было диафрагмы.

Родственники говорят: зачем маму с ребёнком выписали на вторые сутки? По нашим инструкциям, женщину с ребёнком можно выписать и в первые сутки. Никакого повышения температуры у ребёнка в истории болезни не зафиксировано. 37,2, 37,1 – это нормально. В первые дни жизни у ребёнка не сформирован терморегуляционный центр. Если он недополучает жидкость, бывает кратковременное повышение температуры, что и произошло у этого ребёнка. Да, их выписали. Сейчас у меня в отделении 62 роженицы. Куда мне их класть? У меня есть приказ выписывать на 2-3 сутки. За то, что в выписке указали 5 марта, а выписали 4 марта, врач получил выговор.

На родах Гульсамал Турмагамбетовой был врач высшей категории Нургуль Калиева, она внештатный неонатолог облздрава. Состояние ребёнка по 10-балльной шкале оценили на 8-9 баллов. Вела ребёнка завотделением Гульжан Маматова, у неё стаж более 20 лет.

– А что за метод мочить ватку холодной водой и обтирать ребёнка? У вас такое применяется?

– Ничего такого не применяется. Врач не могла такое сказать. Может, это санитарка сказала? У нас на смену приходят 30 человек, а для женщин любой в халате – врач. За то, что тут устроили, на родственников роженицы мы намерены подать в суд. У нас уже врачей ни во что не ставят. Могут войти, оскорбить. Сколько можно это терпеть?

По словам замглавврача област­ной детской больницы Сагидуллы Досмагамбетова, у умершего ребёнка действительно была редкая, трудно диагностируемая патология.

– К нам девочка поступила тяжелой, дышала через аппарат, – говорит он. – У неё была родовая травма, не исключена внутриутробная инфекция.

– Для принятия окончательного решения комиссия ждёт результатов гистологической экспертизы, – сообщил замначальника облздрава Нурлан Кожин.

…Гульсамал надеется, что у неё ещё будут дети. Все вещи, что она с любовью готовила для маленькой Аялы, родные отнесли в Дом малютки. Чтобы молодой маме ничего не напоминало о потерянном ребёнке.

Альмира АЛИШБАЕВА